백내장 수술 후 실손의료보험 청구, 이것만 알면 됩니다!

✅ 먼저, 실손보험이 보장하는 범위는?

실손의료보험은 "병원에서 실제로 지출한 비용 중
보험이 정한 항목"에 대해 일정 금액을 돌려주는
제도입니다.

 

👉 급여 항목만 청구 가능하고

비급여 렌즈 비용은 실손보험 보장 대상이 아닙니다.

🧾 실비 청구 시 꼭 준비해야 할 서류

✅ 병원에 요청할 때는

“실비보험 청구용 서류 부탁드립니다”라고 말씀하시면

알아서 챙겨주는 경우가 많습니다.

 

 

흐릿한 이유 백내장의 원인과 수술시기 보험적용여부 렌즈 종류와 금액

 

 

 

+📲 청구 방법 (보험사 앱 기준)

1. 보험사 앱 실행 → 실손청구 메뉴
2. 청구할 항목 선택 (외래, 수술 등)
3. 준비한 서류 스캔 or 사진 촬영해서 첨부
4. 계좌번호 등록 후 청구 완료

💡 보험사마다 최대 보장 금액/공제금 기준 다르므로

가입한 상품 확인은 필수입니다.

🧩 실비청구 자주 헷갈리는 Q&A

Q1. 양쪽 눈을 한꺼번에 수술하면 실손청구는

어떻게 하나요?

A: 양안 각각 별도 수술로 인정되므로
좌안·우안 따로 서류를 발급받아 청구해야
더 정확합니다.

 

Q2. 실손 청구했더니 거절됐어요. 왜죠?

A: 대부분의 경우는 아래와 같습니다:

• 진료비 세부내역서에 급여/비급여 구분이 불분명
• 전체 금액 중 비급여(렌즈 포함)가 대부분인 경우
• 비급여 렌즈 비용 포함 청구 → 전체 거절될 수 있음

💡 해결 팁

병원에 급여 항목만 따로 계산된 진료비 내역서

요청하세요!

 

Q3. 실손보험이 옛날 상품이면 렌즈도 보장되나요?

A: 2009년 이전 실손, 또는 특정 옛날 특약상품은
렌즈비 일부 보장 사례도 있지만
(이 또한 해당되지 않는다는 보험사도 있었기에 확인 필요)
2021년 이후 판매된 표준 실손은 렌즈 보장 제외가
원칙입니다.
→ 본인 실손 보험 약관 확인 필수!

 

 

백내장 실손 청구, 이것만은 꼭 기억하세요!

✅ 렌즈비용은 보험 대상이 아님! → 전체 수술비 중 급여 항목만 청구
✅ 서류는 미리미리 병원에 요청
✅ 앱 청구시 사진/스캔본 제출만으로 간단 처리
✅ 보험사별 보장 조건 상이 → 상품명, 가입년도, 보장내용 확인 필요
✅ 중복청구 방지 위해 의료비 지출 후 바로 청구 권장

 

흐릿한 이유 백내장의 원인과 수술시기 보험적용여부 렌즈 종류와 금액